اغلب در زمان بیدار شدن افزایش مییابد. با این حال، برخی داروها، شرایط سلامتی و عوامل سبک زندگی میتوانند به افزایش غیرعادی فشار خون صبحگاهی منجر شوند که به آن فشار خون بالای صبحگاهی گفته میشود.
فشار خون بالای صبحگاهی می تواند خطر حمله قلبی و سکته مغزی را افزایش دهد. این وضعیت های اورژانسی پزشکی اغلب در ساعات اولیه صبح که فشار خون افزایش می یابد، رخ می دهند.
در این مقاله، ما به بررسی علل و آثار فشار خون بالای صبحگاهی می پردازیم. همچنین به راه هایی که افراد می توانند این شرایط را پیشگیری و کنترل کنند نگاه خواهیم کرد.
دلایل فشار خون صبحگاهی
دوز دارویی
برخی افراد از داروهای ضدفشار خون برای کنترل فشار خون خود استفاده می کنند. بر اساس یک بررسی انجام شده در سال ۲۰۱۸، فشار خون بالای کنترل نشده در صبح ممکن است نشانه وجود مشکل در نوع یا دوز این داروها باشد.
به طور خاص، فشار خون بالای صیحگاهی ممکن است به دلیل یکی یا چند از عوامل زیر باشد:
- مصرف دوز دارویی خیلی پایین
- مصرف داروهای کوتاه اثر یا مبان اثر به جای داروهای طول اثر
- مصرف فقط یک دارو برای کاهش فشار خون به جای ترکیبی از داروها
- برخی افراد ممکن است بهبود کنترل فشار خون را در صورت مصرف داروهایشان قبل از خواب به جای صبح تجربه کنند. برخی دیگر ممکن است نیاز به تقسیم دوز روزانه و مصرف نصف آن در صبح و نصف دیگر قبل از خواب داشته باشند. گاهی یک فرد ممکن است نیاز به تغییر به نوع دیگری از داروهای فشار خون داشته باشد.قبل از تقییر داروها، مشورت با پزشک بسیار مهم است.
شرایط پزشکی
برخی شرایط پزشکی ممکن است خطر فشار خون بالا را افزایش دهند. از جمله این موارد می توان به موارد زیر اشاره کرد:
- فشار خون بالای درمان نشده
- کلسترول بالا
- بیماری های قلبی-عروقی
- آپنه خواب انسدادی
- دیابت
- اختلالات تیروئید
- سندرم کوشینگ
- لوپوس
- اسکلرودرمی
- بیماری کلیه
عوامل سبک زندگی
برخی عوامل سبک زندگی نیز می توانند خطر فشار خون بالا را افزایش دهند. از جمله این موارد میمیتوان به موارد زیر اشاره کرد:
- سیگار کشیدن
- مصرف زیاد الکل
- رژیم غذایی پر از نمک و چربی اشباع
- عدم تحرک و فعالیت فیزیکی کافی
الگوهای معمول فشار خون
فشار خون به نیرویی اشاره دارد که قلب برای پمپاژ خون در سیستم گردش خون اعمال می کند.
فشار خون در طول شبانه روز نوسان دارد. در طول خواب، فشار خون کاهش می یابد. سپس، در زمان بیدار شدن افزایش می یابد. در برخی افراد، این افزایش ممکن است قابل توجه باشد و منجر به فشار خون بالای صبحگاهی شود.
عوامل مختلفی می توانند بر فشار خون تأثیر بگذارند، از جمله:
- استرس یا اضطراب
- فعالیت فیزیکی
- رژیم غذایی
سطوح معمولTیک فشارسنج برای اندازه گیری فشار داخل رگ ها از واحد اندازه گیری میلی متر جیوه (mm Hg) استفاده می کند. فشار خون معمول کمتر از ۱۲۰/۸۰ میلی متر جیوه است.برای بررسی کامل میزان فشار خون استاندارد میتوانید اینجا مطالعه کنید و حتما قبل آن نحوه صحیح اندازه گیری فشار خون را در اینجا بخوانید.

علائم
فشار خون بالا معمولاً علائم خاصی ایجاد نمی کند، حتی زمانی که سطوح به اندازه خطرناکی بالا باشند.
برخی علائم در افراد مبتلا به فشار خون بالا شایع تر است. با این حال، این علائم لزوماً به عنوان نتیجه مستقیم فشار خون بالا روی نمی دهند. از این علائم می توان به موارد زیر اشاره کرد:
- لکه های خونی در چشم ها
- قرمزی صورت
- سرگیجه
تشخیص
تشخیص فشار خون بالا در صبح معمولاً به خوانش های گزارش شده توسط فرد بستگی دارد.هر فرد میتواند با استفاده از دستگاه های اندازه گیری خانگی کوئیک مد به صورت دائمی فشار خون خود را پایش کند.
بسته به نتایج این خوانش ها، پزشک ممکن است آزمایش پایش فشار خون ۲۴ ساعته را توصیه کند. این آزمایش شامل پوشیدن دستگاهی است که به طور مرتب در طول روز و شب فشار خون را اندازه گیری می کند.پزشک همچنین سابقه پزشکی فرد را بررسی و معاینه فیزیکی انجام خواهد داد. در صورت لزوم، ممکن است آزمایش های تکمیلی دیگری را برای تأیید یا رد تشخیص تجویز کند. از جمله این آزمایش ها می توان به موارد زیر اشاره کرد:
- اکوکاردیوگرام، که یک سونوگرافی از قلب است
- الکتروکاردیوگرام برای ردیابی فعالیت الکتریکی قلب
- آزمایش های خون
- آزمایش های ادرار
چه کسانی در معرض خطر هستند؟
عوامل زیر می توانند خطر ابتلا به فشار خون بالای صبحگاهی را افزایش دهند:
- بالای ۶۵ سال سن داشتن
- متعلق به نژاد آفریقایی یا کارائیبی بودن
- داشتن فرد با فشار خون بالا در خانواده
- اضافه وزن یا چاقی
- مصرف الکل
- سیگار کشیدن
- اضطراب یا استرس بیش از حد
- خواب ناکافی
- اختلال در خواب، مثل کار در شیفت های شبانه
- افراد مبتلا به فشار خون بالای صبحگاهی در معرض خطر بیستری برای مشکلات قلبی-عروقی نسبت به افرادی هستند.
درمان
درمان فشار خون بالا شامل مقابله با علت زیربنایی آن است.به عنوان مثال، اگر فشار خون بالای صبحگاهی ناشی از مشکلات با داروهای فشار خون باشد، پزشک باید این مشکل را برطرف کند. این ممکن است شامل تغییر در دوز یا زمان مصرف دارو توسط فرد باشد. در برخی موارد، پزشک ممکن است تجویر داروهای اضافی را توصیه کند.
در بسیاری از موارد، تغییرات در سبک زندگی می توانند به درمان فشار خون بالا و بهبود سلامت کلی قلب کمک کنند. میتوانید راهنمای کامل روش های کاهش فشار خون را در اینجا مطالعه کنید.
در سایر موارد، لازم است فرد داروهای ضد فشار خون بالا را مصرف کند. این داروها شامل موارد زیر هستند:
- مهارکننده های آنزیم مبدل آنزیوتانسین
- بلوکرهای گیرنده آنژیوتانسین II
- بلوکرهای کانال کلسیم
- دیورتیک ها
- بتایوکرها
پیشگیری
پیروی از یک سبک زندگی سالم میتواند به کنترل فشار خون بالای صیحگاهی و سایر اوقات روز کمک کند. مدیریت فشار خون بالا، خطر عوارض مانند حمله قلبی و سکته مغزی را کاهش خواهد داد.رفتارهای سبک زندگی مناسب شامل موارد زیر است:
- مصرف یک رژیم غذایی متعادل با کم سدیم، قند تصفیه شده و چربی اشباع
- محدود کردن مصرف الکل
- اجتناب از دخانیات، در صورت وجود
- ورزش کردن به طور منظم
- استفاده از فنون مدیریت استرس و آرامش بخشی مانند یوگا یا مدیتیشن
- مصرف داروهای فشار خون طبق نسخه